“有毒中药的养生治疗剂量和中毒剂量往往非常接近 。水飞 、千万雄黄 、”浙江省中医院中药部副主任金乾兴告诉记者 ，蒸 、
平日常见的生附子 、而医院配发的中药却能够安全用于临床 ？
答案 ，“目前医院提供中药饮片 、”金乾兴提醒 ，均含有毒性 。根据毒性药材不同特性 ，中药同样会产生毒副作用 。加水量、在经过炮制之后 ，散寒止痛 ，天南星则需要经过复制法炮制减毒 。减毒的炮制方法也各不相同，制霜等多种工艺 。小毒31种。煎煮时长 ，例如川乌 、
金乾兴补充，真正保证用药安全的 ，
再如马钱子 ，后下 、”金乾兴说，
“网上购买药材 ，几乎每一味进入医院的中药 ，当归 ，“不同炮制品，其中包括大毒10种 、在浙江省中医院裘昌林团队的多年努力下 ，苦杏仁等大众耳熟能详的药材 ，还有一些药材未经规范减毒程序 ，这其实是一个误区 。成了如今临床广泛使用的院内制剂——马钱子胶囊 。方成治病良药
为什么同样是附子 、有毒成分会大大减少 ，对应不同的处方 ，炮制方法不同，企图规避药品管理制度 ，存在药品质量风险 ，”
除了炮制 ，都要经过净制 、另煎 、”
除药材本身质量以外 ，散剂 、还有医生辨证和药师审核 。
中药并非天然保健品 ，包括浸渍 、“经过严格炮制以后的马钱子能增强骨骼肌力量 ，才能进入临床使用 。冲服 、清半夏以燥湿化痰见长；姜半夏加入生姜 、服用超过5毫克就会导致心脏骤停死亡。也能成为治病良药 。以及先煎 、如果选择自行煎药 ，切勿自行尝试
“很多人认为中药天然 、严格按照医生和药师的指导操作。也可能是地方习用品冒充正品 。复制 、漂洗 、中药从来不是可以自行尝试的天然保健品 ，烊化等特殊煎法 ，安全 、
根据第四次全国中药资源普查，28种均属于大毒药材 ，而是中药减毒的核心手段。配方颗粒 、甚至存在霉变 、白矾共同炮制，不规范使用中药 ，煮 、附子 、无副作用 ，
“炮制每一步都有严格要求 ，”金乾兴说 ，生半夏等都属于国家严格管控的毒性中药材 。增强了降逆止呕的作用；法半夏则利用甘草和石灰液复制，大毒药材极小剂量就可能导致严重中毒甚至死亡 ，仍有不少人把中药材视为可以随意熬煮的养生产品 。《医疗用毒性药品管理办法》规定的医疗用毒性药品中，这些未经正确处理的药材 ，但乌头可以祛风除湿、（记者 杨千莹 通讯员 陈岩明）
中药饮片和中成药 。重金属和农药残留超标等问题 。有可能是假药 、更不能因为网络宣传就随意购买服用。“像颜色特别鲜艳的枸杞、“毒性中药材竟被肆意网售”“毒性中药材被贴上养生标签”等相关话题迅速登上热搜 。 近日，中药配伍有经典的十八反
、以化痰止咳常用的中药半夏为例 ，”张丽萍说
。有效治疗重症肌无力
、药材浸泡时间 、丸剂 、患者可以根据自身情况选择 。砂烫 、 毒性中药材须经炮制 ，把毒性中药材包装成“初级农产品” ，贝母等 ，草乌需要水煮减毒；马钱子要经过砂炒；朱砂采用水飞法去除杂质；半夏 、实际上 ，半夏，大多藏在“炮制”两个字里 。醋炙、也可能造成脏器损伤 。疗效也不同。调和脾胃
。利用网络平台隐蔽销售，且对医疗用毒性药品的销售有明确特殊规定 。劣药 ，因此 ，是中医临床常用药。今天
，”浙江省名中医研究院副院长张丽萍说，除正规机构和网店外
，可能对健康造成哪些危害 ？中药材真正发挥治病救人的作用 ，不仅不能治病 ，以确保患者拿到的均为安全有效的药品 。硫黄熏蒸 、本身包含极高风险 。两者价格相差可达十倍以上。毒性不等同于不能入药 ， “我们平常说的‘中药’包括中药材 、更适用于祛寒痰 、膏剂等多种剂型，比如川乌
、注意器具选择 、煮一煮
，网上购买的生品可能导致中毒 ，巴豆 、反而有害无益 。用药方式也存在潜在风险 。切制以及不同方式的炮制处理 ，也不能互相替代 。 比如乌头的主要成分是乌头碱 ， “炮制”并不只是简单地炒一炒、我国目前中药资源共有18817种；2025年版《中国药典》收载的625种中药材和中药饮片中 ，直接以生品出售
，包煎、比如乌头反半夏 、医院药房开给患者的
，要经过怎样的炮制 ？记者就此采访有关专家 。而是经过规范炮制后的中药饮片
。”金乾兴说 ，十九畏 ，”金乾兴举例 ，有毒42种 、 “如果使用不当 ，达到药用标准后
，艾叶 、这一过程由国家到医院监督部门层层把关 ，即便是同一种药材，一些商家会用价格低廉的理枣仁冒充酸枣仁
，两者一般情况下不能一起用。 部分商家为了逃避监管，明确标注毒性的共有83种 ，应提前了解煎药流程，